Osteochondróza je jedním z nejčastějších onemocnění páteře. Obvykle se objevuje u mnoha lidí starších čtyřiceti let, ale často se vyskytuje i u mladších lidí. Osteochondróza je součástí MKN-10, její kód je M42 (kódy M40-M43 jsou deformující dorzopatie)
Osteochondróza je oddělení meziobratlových plotének, které způsobí jejich zploštění a snížení celkové výšky páteře. Deformované meziobratlové ploténky vedou k skřípnutí nervů a bolesti. Osteochondróza hrudní oblasti je poměrně vzácná, protože tato konkrétní oblast sestávající z 12 obratlů je dobře fixována žebry a hrudní kostí. Onemocnění obvykle postihuje horní obratle oddělení.
Příčiny hrudní osteochondrózy
Toto onemocnění se nejčastěji objevuje u lidí, jejichž rodiny mají časté případy osteochondrózy, ale existují výjimky. Nemoc může být způsobena:
- vrozené patologie páteře;
- zranění;
- neustálá silná fyzická aktivita;
- závažné metabolické poruchy;
- celková svalová slabost;
- infekce a časté změny teploty;
- neustálý stres.
Osteochondróza se objevuje u mnoha žen během menopauzy.
Známky osteochondrózy hrudní páteře
Příznaky tohoto onemocnění mohou být různé, hodně závisí na věku pacienta, rozsahu onemocnění a stadiu. Během remise může být onemocnění prakticky nepostřehnutelné, ale během exacerbace je nemožné si toho nevšimnout.
Patologické změny v páteři se projevují následujícími příznaky:
- akutní nebo bolestivá bolest na hrudi, v oblasti páteře (dorsago);
- when the nerve roots that exit the spinal cord are damaged (radiculopathy), shooting pains, paresthesias and various sensory disturbances appear;
- bolestivá bolest se vyskytuje v oblasti srdce, která nezmizí po užití glyceroltrinitrátu;
- plicní syndrom, který může být určen známkami nedostatku kyslíku a špatné ventilace;
- ostrá bolest břicha;
- bolest způsobená osteochondrózou hrudní páteře není doprovázena zvýšením teploty, jako je tomu často u bolesti dolní části zad;
- bolest se zvyšuje s tlakem na obratle;
- může se vyvinout kompresní myelopatie. Myelopatie je charakterizována změnami citlivosti kůže a svalů v blízkosti postižené oblasti páteře.
Důležité! Osteochondróza hrudní a bederní oblasti často simuluje onemocnění vnitřních orgánů. Pacienti mohou pociťovat bolest žaludku, jater nebo srdce v důsledku skřípnutí nervů. V průběhu času se mohou skutečně objevit „vnímané“ nemoci kvůli neustálému zánětu.
Pokud pacient cítí bolest vnitřních orgánů, ale bolest je jediným příznakem, je nutné zkontrolovat stav páteře. Například desátý obratel je zodpovědný za inervaci ledvin a celkový stav těla. Při osteochondróze člověk cítí bolest v ledvinách a rychle se unaví. Proto je důležité neléčit se, jak se často na různých fórech radí, ale poradit se s odborníkem.
Fáze osteochondrózy hrudní oblasti
Mezinárodní klasifikace stanovila 4 stupně (stupně) hrudní osteochondrózy, z nichž každá má svůj vlastní klinický obraz:
1. stupeň. V této fázi onemocnění teprve začíná v důsledku toho, že meziobratlová ploténka ztrácí vlhkost, snižuje se její výška, obratle se přibližují k sobě a začínají tlačit na nervy. Pacient může pociťovat lokální bolest v oblasti nemocného obratle a občas se objeví charakteristické lumbago. Bolestivé pocity se objevují při aktivním pohybu a fyzické aktivitě, ale některá cvičení mohou zmírnit nepohodlí. Obvykle se onemocnění 1. stupně zaměňuje za běžnou únavu, takže lidé nespěchají k lékaři.
2. stupeň. Obratle ztrácí stabilitu a na vazivovém prstenci se tvoří trhliny. Kvůli zvýšené nestabilitě jsou možné subluxace, zjevné i skryté, což může v budoucnu způsobit mnoho potíží. Pacient pociťuje bolest nejen při fyzické aktivitě, ale někdy i v klidu (například vleže na boku nebo na zádech). Osteochondróza 2. stupně je také charakterizována celkovou slabostí, zvýšenou únavou, bolestí lze pozorovat v oblasti vnitřních orgánů, v končetinách. Může se objevit torakalgie.
3. stupeň. Vazivový prstenec se ztenčuje a praskne, což způsobí herniaci ploténky. Toto onemocnění způsobuje řadu abnormalit ve fungování vnitřních orgánů, protože páteř je v zakřiveném stavu a výrazně omezuje pohyb, což nutí člověka zaujmout pozice, ve kterých je pociťována menší bolest. Bolestivý syndrom je velmi silný, v této fázi je možná tvorba páteře s radikulárním syndromem.
4. stupeň. Obratle začínají růst do šířky, jejich výběžky osifikují a osifikují i zbytky meziobratlových plotének. Pacienti často zaznamenávají snížení bolesti, ale zároveň se výrazně snižuje pohyblivost páteře. Obratle se přibližují k sobě, jejich kořeny osifikují a kořeny rostou, čímž se snižuje schopnost páteře tlumit nárazy. Osoba s pokročilou osteochondrózou znatelně ztrácí výšku, jeho pohyby jsou omezené a je pozorováno zakřivení páteře (kyfóza nebo lordóza).
Na pozadí osteochondrózy hrudní páteře se mohou vyvinout různá onemocnění vnitřních orgánů, takže zpoždění diagnózy a léčby je nebezpečné.
Diagnostické metody
Hlavní radiologické příznaky tohoto onemocnění jsou:
- Nerovný obrys meziobratlového disku;
- Zvlněný okraj krycích desek;
- Uncinátní výběžky jsou zvětšené a špičaté;
- Snížená výška meziobratlových plotének;
- Tvar meziobratlových plotének byl změněn;
- Herniated intervertebrální disky (je snadnější identifikovat přední kýly);
- Vzhled osteofytů;
- Mění se tvar obratlového těla.
V určitých případech se provádí rentgenová kontrastní studie - diskografie, která vykazuje následující vlastnosti:
- Nerovný obrys nucleus pulposus;
- V těžké fázi onemocnění je intervertebrální ploténka zcela naplněna kontrastem;
- Při významné destrukci disku je pozorován kontrast přesahující jeho hranice, někdy vstupující do páteřního kanálu.
Důsledky osteochondrózy
Pokud se nemoc neléčí, její postup je velmi rychlý. Ale při úspěšné léčbě je počet možných komplikací minimální. Existuje několik hlavních komplikací osteochondrózy:
- ischias
- Spondylóza hrudní páteře (a dalších částí)
- VSD
- Snížený sluch nebo zrak
- Radikulitida
- Migréna
- Lumbago
- Intervertebrální zrzka
- Spondyloartróza
- Postižení
- Thorakalgie
- Epikondylitida
Základní metody léčby osteochondrózy hrudní páteře
V současné době se léčba hrudní osteochondrózy provádí pomocí následujících metod:
- Konzervativní léčba
- Chirurgická léčba
- Trakce
Léčba pomocí léků je založena na několika principech. Hlavním z nich je boj proti bolesti, stejně jako snížení zánětu. Lékaři tedy používají protizánětlivé léky k úlevě od bolesti.
Pro zlepšení stavu chrupavky lékaři předepisují pacientům chondroprotektory.
Často jsou omezení v pohybu páteře způsobena pevně namoženými svaly. Aby se zbavili této nemoci, lékaři předepisují svalové relaxancia a antispasmodika.
Pro snížení bolesti lékaři doporučují pacientům používat různé masti na osteochondrózu, které vyvolávají oteplovací účinek.
Pro účinnou léčbu tohoto onemocnění je důležité kontrolované dávkování léků lékařem. Pacient si musí pamatovat, že léky musí být užívány přísně v pořadí předepsaném lékařem. Míchání léků nebo jejich nahrazování analogy by nemělo probíhat bez souhlasu ošetřujícího lékaře.
Kromě lékařské léčby lékaři předepisují akupunkturu, reflexní terapii, fyzikální terapii a masážní terapii. Všechny uvedené léčebné metody by měly být podrobně projednány se svým lékařem a musí je provádět odborník.
V časných fázích onemocnění je celý léčebný proces osteochondrózy v hrudní páteři omezen na fyzikální terapii osteochondrózy a několik speciálních cvičení. Medikamentózní terapie spočívá v předepisování léků, které zlepšují metabolismus, a také vitaminové terapie.
Pacientům se doporučuje, aby necvičili, aniž by to probrali se svým lékařem. Je třeba poznamenat, že v akutní fázi onemocnění nemůžete dělat žádnou gymnastiku. Jakákoli cvičební terapie je vybrána v závislosti na umístění poškozené oblasti v páteři. Lze použít i lidové prostředky.
Co dělat, když se nemoc zhorší?
Exacerbace osteochondrózy je vždy doprovázena bolestí. Hlavní léčba je tedy zaměřena na snížení bolesti.
Za tímto účelem jsou předepsány NSAID. Snižují tvorbu prostaglandinů, které dráždí nervová zakončení zodpovědná za bolest. V případech neúčinnosti těchto léků lze použít blokádu lokálními anestetiky. Také během exacerbace onemocnění je třeba se vyhnout těžké fyzické námaze a doporučuje se odpočinek. Proto je v takových situacích cvičení pro osteochondrózu hrudní oblasti kontraindikováno až do dalšího rozhodnutí ošetřujícího lékaře.
Preventivní opatření
Abyste zabránili rozvoji osteochondrózy hrudní páteře, měli byste se vždy starat o své zdraví.
Prvním krokem je odstranit všechny faktory, které mohou vyvolat vznik osteochondrózy, nezapomenout na nebezpečí těžké fyzické aktivity a udržovat správné držení těla.
Každý člověk by měl absolvovat pravidelná vyšetření ve specializované ambulanci. Pokud během lékařského vyšetření lékař objeví primární patologie páteře, pacient by měl okamžitě kontaktovat ortopeda.
K prevenci onemocnění je nutné včas léčit všechna onemocnění a to je důležité zejména u onemocnění pohybového aparátu. Po úrazech je nutné podstoupit povinnou rehabilitaci.
Pečujte o své tělo: během práce častěji měňte polohu těla, abyste předešli podchlazení a hypertermii, nezapomínejte na lékařské prohlídky.
Doma lidé nemohou vždy udržet své tělo v požadovaném tónu, jak je to možné v tělocvičně. Ale přesto nezapomínejte posilovat zádové svaly různými cviky. Velmi dobře pomůže například fyzikální terapie osteochondrózy. Hlavní je to nepřehánět. A fotky a videa cviků lze snadno najít na internetu.
Nejlepší prevencí jakékoli nemoci je vyvážená strava. Vaše strava by měla obsahovat nejen zeleninu, ale také komplex vitamínů, což je důležité zejména na jaře a v zimě. K posílení zad můžete použít masáže, léky a plavání.